Florida Medicaid dələduzluqla mübarizə proqnozlaşdırılan illik davranış terapiyası xərclərini təxminən 980 milyon dollar azaldıb, bunu qubernator Ron DeSantis 8 oktyabr 2026-cı ildə açıqlayıb. Ştat rəsmiləri bildiriblər ki, təhqiqatçılar bir gündə 24 saatdan çox xidmət üçün hesablaşma aşkar etdikdən sonra 220-dən çox Medicaid provayderinin fəaliyyətinə xitam verilib. Azalma autizmi olan uşaqlar üçün tez-tez istifadə olunan Tətbiqi Davranış Analizi terapiyasına təsir edir.
Florida Medicaid dələduzluqla mübarizə nə qədər qənaət edib?
Medicaid proqramının Tətbiqi Davranış Analizinə, autizmi olan uşaqlar üçün tez-tez istifadə olunan terapiyaya illik xərcləri 3.86 milyard dollar proqnozlaşdırılırdı, lakin indi 2026-27 maliyyə ilində cəmi 2.88 milyard dollar təşkil edəcəyi gözlənilir. Ştat rəsmiləri təxminən 980 milyon dollarlıq azalmanı dələduzluqla mübarizə, idarəolunan tibbi xidmət və istifadə idarəçiliyi səyləri ilə əlaqələndiriblər.
260-dan çox provayder ödəniş məhdudiyyəti və ya dayandırılması ilə üzləşib, ştat isə son bir ildə 150-dən çox dələduzluq şübhəli işini baş prokurorun ofisinə göndərib. Rəsmilər bildiriblər ki, strategiya pulu sonradan geri qaytarmaq əvəzinə şübhəli iddiaları ödənişdən əvvəl dayandırmağı hədəfləyir.
Təhqiqatçılar provayderlərin hesablaşmalarında nə aşkar edib?
Səhiyyə Xidmətlərinin İdarəedilməsi Agentliyi bildirib ki, genişləndirilmiş monitorinq provayderlərin aylarla hər həftə sonu və bayram günlərində Medicaid-ə xidmət üçün hesablaşma apardığını, o cümlədən bəzi hallarda provayderlərin bir gündə 24 saatdan çox xidmət üçün hesablaşma etdiyini aşkar edib. 2026-cı ilin yanvarından agentlik 400 yerində baxış keçirib və provayder qeydiyyatı üzrə 1,000-dən çox mənfi qərar verib.
AHCA rəhbəri Shevaun Harris bildirib ki, bu səylər uşaqları, hamilə qadınları, əlilləri və yaşlıları qoruyur, eyni zamanda vergi ödəyicilərinin pullarını dələduzluq və sui-istifadədən uzaq tutur. Agentlik həmçinin SentiLink ilə pilot layihə çərçivəsində oğurlanmış şəxsiyyətləri yoxlayır və bəzi yüksək riskli provayder kateqoriyalarına qeydiyyat moratoriumu tətbiq edib.
