Rəsmilərin açıqlamasına görə, ABŞ Kadrlar İdarəetmə Ofisi federal səhiyyə proqramlarında dələduzluq, israfçılıq və sui-istifadə halları üzrə təxminən 500 milyon dollar aşkar edib. Federal İşçilərin Səhiyyə Güzəştləri və Poçt Xidməti Səhiyyə Güzəştləri proqramlarındakı tibbi sığorta şirkətləri 510 milyon dollara yaxın itkinin qarşısını alıb və 21,9 milyon dollar artıq ödənilmiş tələbi geri qaytarıb. Bu addımlar milyonlarla federal işçi və təqaüdçüyə təsir edən hökumət səmərəliliyi səylərini əks etdirir.
Federal səhiyyə güzəştləri proqramları necə yoxlanılır?
Agentlik hesab-faktura kənarlaşmalarını, qeyri-adi dərman təyinatı vərdişlərini və həddindən artıq cərrahiyyə əməliyyatlarını aşkar etmək üçün müasir analitikadan istifadə etməklə tibbi sığorta iddiaları məlumatlarını nəzərdən keçirir. Rəsmilər bildiriblər ki, bu tapıntılar uyğun olmayan xidmət təminatçılarını federal proqramlardan kənarlaşdırmağa və şübhəli cinayət əməllərini baş müfəttişə və Ədliyyə Nazirliyinə yönləndirməyə kömək edəcək.
Müasirləşdirmə sahəsində hansı irəliləyişlər əldə olunub?
Agentlik son qeydiyyat müasirləşdirilməsi səylərindən sonra 180 000 elektron pensiya müraciətini emal etdiyini bildirib. Rəsmilər qeyd ediblər ki, rəqəmsal emal kağız sistemlərlə müqayisədə icra müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və federal səhiyyə proqramlarına arxalanan təxminən 8,9 milyon təqaüdçü və federal işçi üçün inzibati yükü yüngülləşdirir.
